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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 婦人肝臟小卻長大腫瘤 質子治療救命


(中央社記者張茗喧台北25日電)一名70歲張婆婆日前因肚子痛就醫,意外發現10公分肝腫瘤,但醫療團隊發現她的肝臟體積僅不到一般人的一半,若接受傳統放療,肝臟恐萎縮衰竭,因此改採質子治療,成功救命。

林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝今天在記者會表示,肝臟位於人體腹腔右上方,分為左右兩葉,兩葉間有部分相連,負責人體代謝、解毒、製造膽汁分解脂肪、儲存營養素、排泄等功能,是人體最大器官。

黃炳勝說,正常肝臟體積約1500至2000立方公分,一般來說肝臟功能有原來的3成,就能滿足正常生理需求,若肝臟體積太小,又罹患肝癌必須切除部分肝臟,肝功能就可能不足而影響身體運作。

近年一名70歲張婆婆因肚子痛到醫院就醫,意外發現肝臟長了超過10公分的大腫瘤,且已經轉移心臟,醫療團隊緊急安排傳統光子放射治療及標靶治療,心臟的腫瘤雖然縮小,但肝腫瘤卻不受影響。

黃炳勝說,張婆婆肝臟只有不到600立方公分,若繼續以傳統放療治療,恐使剩下的肝臟萎縮衰竭,經討論決定改以質子放射治療,成功讓肝臟腫瘤萎縮,並讓肝臟維持相同大小。

黃炳勝解釋,傳統放療屬於光子射束,為要完全覆蓋腫瘤病灶,射束照射範圍往往會涵蓋到正常肝臟組織,導致正常組織萎縮,肝臟體積小於800立方公分的患者若接受傳統放療,肝臟衰竭風險相當高,過去只能束手無策。

林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說,質子治療可精準調控照射劑量與範圍,面對嚴重肝硬化或肝臟體積不足的患者時,仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤,同時保留更大的正常肝臟體積。

林口長庚醫院質子暨放射治療中心自104年底開始治療病人,至今收治逾1500名病人,肝癌病患約佔1/4,整體的兩年存活率約7成,腫瘤控制率超過9成,其中有22名正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。

張東杰強調,過去治療小肝臟、大腫瘤的病人,很難有機會再接受放射線治療,目前雖有質子治療可救援,但若是多器官擴散、瀰漫性的癌症患者仍不適用,提醒有B型或C型肝炎的病人,務必每半年回診追蹤,以利早期發現、早期治療。(編輯:翁翠萍)1071225






 颱風假不同調 藍批柯先打破SOP


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】為了颱風天要不要放假,台北、新北共識決首度破局。民進黨市議員江志銘11日受訪時質疑,新北率先打破默契宣布放假,不僅決策太倉促,也含有太多「政治算計」;但國民黨市議員王鴻薇受訪時痛批,柯P才是先打破SOP的人,擅自決定提前至8點宣布,才逼得新北不得不提早於9點揭露。不過,藍綠議員都認為,未來無論如何北北基都要同步,否則將會天下大亂。

由於北北基是共同生活圈,過去決定放颱風假都採「共識決」,新北市卻在10日9點率先宣布停班停課,台北市及基隆市則直到10點才宣布照常上班課,北北基因為瑪麗亞颱風,首度讓維持6年的共識決破局,引發民眾抱怨一國多制。據統計,新北市每天有80萬人通勤到台北市上班,基隆到台北的通勤人數也有9萬人,一旦北北基放假不同步,對民眾生活影響相當大。

「基本上北北基還是採共識決,但如果共識明顯與專業不一樣,我們會選擇尊重專業。」柯文哲11日到台北市災害應變中心主持工作會報後受訪時回應,北北基生活圈原則上應該一致,但遇特殊狀況會有不同的SOP,像新北市幅員廣大,只有貢寮等地區達停班停課標準,「若能重來一遍,應該只有幾區放颱風假,這是戰略問題。」

柯文哲的「尊重專業說」引發藍營不滿。國民黨議員王鴻薇痛批,從10日宣布4點後停班,到今天11日照常上班上課,所有決策毫無「專業」和「SOP」可言。柯文哲先說不會放半天,結果只放了4分之1天,根本擾民;且北北基共同宣布是在郝龍斌時代建立起來的慣例,這才是所謂的「SOP」,沒想到台北市先打破這個慣例,搞得雙北市民「雞飛狗跳」。

「以往颱風假都是10點宣布,但北市先自己決定提前到8點宣布,逼得新北也提早到9點,沒想到後來北市又改成10點。」王鴻薇說,北市想要提早宣布時,為何沒先與新北市商量?她還說,「昨晚一宣布照常上班,我到半夜都還接到民眾的陳情電話」,有很多幼兒園向她反映,許多老師住在新北可以不用上班,但台北市家長仍會把小孩送到幼兒園,「今天很多幼兒園、托嬰中心都累癱了!」

北市民進黨議員江志銘受訪時則表示,北北基不同調確實對市民、企業產生很大困擾,但他也質疑,這次新北市9點率先打破默契宣布放假,不僅決策太倉促,也含有太多「政治算計」,另外,北市10日宣布下午4點放假,對民眾幫助不大,反而造成交通大亂,這點也必須改進。

至於新北市,綜合媒體報導,國民黨議員林金結認為,不論放不放假都容易造成地方首長困擾,並認為台北市和基隆市長的決定多少都有選舉考量;民進黨議員許昭興則說,「每個政治首長都想當老大,不要每個人主觀性太強,應該要多為百姓著想。」

對於未來如何避免颱風假之亂?江志銘主張,應該還是要依氣象局標準來決定,且北北基同步,「決定是否放假不應是個人作秀」;王鴻薇則認為,氣象局訂定的標準是死的,決定是否放假的標準不一定要完全依照氣象局,細節北北基可以再商量,「但無論如何都不能不同調,否則真的會天下大亂。」








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