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風格
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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 專家傳真-展望未來國際經貿關係 與台灣的因應


工商時報【邱達生台灣經濟研究院研究員、東海大學經濟系兼任教授】

G20川習會看似和平落幕,美、中雙方暫時停火90天進行協商。回顧美國川普政府在2018年以來的對外重大經貿談判,基本上屬戰績全勝,川普期待中國方面要比照歐盟、墨西哥、加拿大、南韓與日本一樣對美國讓步、妥協。這些經濟體已經陸續於第三季在與美國的雙邊談判中,對川普要求做出回應與承諾。

川普政府經貿談判的策略與模式大致可以歸納為幾點:一、偏好以雙邊談判為主,例如即便是代表美、加、墨三方之新版北美自由貿易協定,也是以兩個雙邊的方式完成談判;二、談判前積極且持續施壓對手,例如在川習會前,美國商務部工業安全局公布將管制14項新興科技的出口;三、取得談判結果後,不會馬上取消已經執行的制裁措施,但會暫時延後計畫中但尚未執行的懲罰措施;例如7月美歐協議後,對歐盟鋼、鋁加稅措施並未終止,但是停止232條款調查擴大至對歐洲進口車加徵關稅;四、談判完成後會繼續施壓對手,以要求對手實現協議承諾,例如在川習會後,川普在推特上自稱「關稅人」,意味只要對手沒有落實承諾則隨時會加徵關稅。

川習會後至2019年3月1日前的美中談判,將決定未來美中貿易戰的後續發展。預期有三種可能情境,情境一是雙方談判順利,川普暫時不將2,000億中國進口品關稅提升至25%,但已經加稅的部分也不會馬上去除,要持續觀察中國未來是否履行談判承諾。

情境二是談判破裂,川普將2,000億中國進口品關稅提升至25%,且對其他2,670億美元的中國進口品加徵關稅。

情境三也屬談判破裂,川普將2,000億中國進口品關稅提升至25%,雖然暫時不對其他2,670億美元的中國進口品加徵關稅,但是加重在非關稅貿易制裁的力道,特別是高科技零組件的禁運。

目前的美中彼此加稅清單,雖對台灣部分傳統產業出現轉單利多,但是衝擊半導體的出口。正負因素相抵後,對台經濟衝擊實屬有限。但是如果後續談判失敗,也就是發生情境二或情境三時,則會顯著的影響台灣出口到中國的零組件。其實三種情境都會導致供應鏈移轉,只是移轉速度快慢的差別罷了。供應鏈位移在達到新的均衡之前,必然會產生導致經濟成長走緩的交易成本。

值得注意的是美國與歐盟在2018年7月25日達成協議後,雙方同意未來都將朝零關稅政策發展,甚至可能達成美歐關稅同盟;9月24日,美韓雙方完成美韓FTA的重新簽署;9月27日,美日同意將進行雙邊商品貿易協定(TAG)的談判;9月30日,美加墨完成USMCA談判。以上這些案例意味川普在達成對手妥協的「公平貿易」後,仍會追求自由貿易,以提升經濟福利效果。所以無論貿易戰未來是戰是和,自由貿易仍然會再度受到重視,因此外貿導向的台灣參與區域經濟整合的戰略非常重要。

台灣如欲加入多邊協議如CPTPP或RCEP,不免有很多國際政治壓力要努力克服。川普一則對國際政治有空前與獨特的處理方式,再則偏好雙邊談判,是以我國似可嘗試透過啟動台美TIFA對話機制,取得與美方協商雙邊FTA的可能。唯我國在WTO架構下平均關稅達6.4%,顯著的高於美國平均3.5%的關稅,因此如有機會與美國進行FTA談判時,我國可能要有大幅妥協讓步的心理準備,以符合川普公平貿易的要求。策略上可以參考美韓重新簽署的FTA,以韓國承諾內容對我國的產業進行壓力測試,以便在未來追求自由貿易之前,有效建立國內共識。






 加強型居家血液透析 存活率可比換腎


(健康醫療網/記者曾正豪報導)

一名36歲曾先生,原本接受洗腹膜透析多年,但婚後三年一直未能順利生子,直到經醫師建議下,改採以新型療法的加強型居家血液透析,終於如願當了爸爸;而另名31歲的吳小姐,也曾是腹膜透析腎友,直到學習了加強型居家血液透析後,不僅精神和體力都變好,目前也積極投入腎友及社會公益團體服務,分享自身經驗。

若無法立即換腎 可採加強型居家血液透析


加強型居家血液透析,主要是訓練患者及照顧者,能在家進行血液透析,雖時間較長,速度也較慢,但清除效果不僅比傳統血液透析佳,病人存活率等同於大愛腎臟移植;中國醫藥大學附設醫院腎臟醫學中心教授黃秋錦指出,透過加強型居家血液透析,能幫助患者吃得好、精神好、品質好且藥物少,若無法立即換腎,是目前腎友最佳的新選擇。

睡覺時洗腎 減少患者心臟負擔

黃秋錦教授進一步說明,加強型居家血液透析能利用患者夜間睡眠時間,以較慢且較長的速度和時間,清除患者體內的代謝物和水份,減少心臟負擔,有效降低心臟血管併發症機率,是歐美先進國家積極推展的透析療法,目前中國醫藥大學附設醫院,也是國內唯一提供加強型居家血液透析的醫學中心。

透過加強型居家血液透析 患者生理數據提升


使用加強型居家血液透析的患者,在各項生理數據上都優於傳統血液透析,根據統計,七位參與加強型血液透析的患者,一年後,包括血紅素從9.6升至11.9g/DL、血磷從5.9降到3.4mg/dL,連白蛋白則從3.8升至4.4g/L,各項指數大幅進步,顯示效果顯著。

選擇新型洗腎療法 讓患者免於奔波


在家中進行加強型居家血液透析時,除了要準備置放透析設備和水處理器的空間,執行洗腎的人員也須接受8至12週訓練,透過監控系統,讓醫護人員掌握患者各項透析數據,作為後續更改處方的參考;黃秋錦教授呼籲,透過加強型居家血液透析協助,讓患者免於奔波家中和洗腎中心,也提高生活品質。











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