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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 全台首見案例!赴陸施打美容針 疑似肉毒桿菌中毒


打肉毒小心愛美不成反傷身!衛生福利部疾病管制署今(25)日公布,一名居住北部的40餘歲女性,赴陸非醫療機構之美容中心施打不明成分美容針,施打後4天開始出現吞嚥困難、視力模糊及呼吸費力等症狀,經醫師評估後,通報疑似肉毒桿菌中毒與採檢。由於個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3周,檢驗結果為陰性,但依其症狀及流行病學資料研判,應屬極可能病例。


衛生福利部疾病管制署防疫醫師林詠青表示,個案於10月下旬赴中國大陸非醫療機構美容中心,於脖子、臉部施打美容針除皺,本身對針劑成份並不清楚,施打後4天出現吞嚥困難、視力模糊和呼吸費力等症狀,不過意識仍相當清楚,經醫師評估後,通報疑似肉毒桿菌中毒與採檢,由於個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3周,雖檢驗結果為陰性,但依其症狀及流行病學資料研判,應屬極可能病例,也是國內首起「醫源性」肉毒桿菌中毒案例,經治療後,個案目前僅剩單邊手部輕微無力。


國外文獻和新聞稿指出,香港2016年5月接獲首例疑似在注射後發生肉毒桿菌中毒的個案通報,截至2018年11月累積17例通報疑似個案,其中11例曾到中國大陸接受注射。另中國大陸一篇文獻彙整2009年4月至2013年6月共有86例醫源性肉毒桿菌中毒個案,為現有文獻中累積個案數最多者。埃及於2017年6至7月期間發生9人因注射未經許可之肉毒桿菌毒素仿冒品之後出現中毒現象。


疾管署表示,醫源性肉毒桿菌中毒,可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數周發病,症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等,並可能發展為呼吸無力衰竭,甚至死亡。如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀,須及時前往醫療院所診治。醫師除採取相關治療措施外,應進行法定傳染病通報。


肉毒桿菌中毒的傳染途徑可分為4種:第一、食因型(又稱傳統型):食用遭肉毒桿菌毒素污染的食物造成,大部分的肉毒桿菌中毒屬此類。第二、腸道型:常發生於腸內免疫系統缺損或腸道菌叢未健全的人,食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起。第三、創傷型:傷口深處受到肉毒桿菌孢子污染產生毒素導致中毒,常與藥物濫用有關。第四、醫源性:注射肉毒桿菌毒素,如醫學美容等人為因素導致之中毒。


疾管署呼籲,接受不當的肉毒桿菌毒素注射,可能對健康造成威脅,民眾在接受肉毒桿菌毒素等醫學美容療程前,應瞭解相關醫療資訊,如:確認該機構為立案登記醫療院所、肉毒桿菌毒素注射執行者為合格醫事執業登記之醫事人員、醫師能提供諮詢注射後可能出現副作用或併發症處理、主動詢問注射製劑成分及是否有藥品許可證字號等資訊,以降低可能潛在的風險。

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 兒童焦慮、易怒情緒障礙~多來自父母壓力


【華人健康網記者張世傑/台北報導】你家的孩子經常有焦慮、易怒的表現嗎?醫師指出,一旦孩子出現情緒障礙,應抱持尊重、了解、接納和關懷的態度,試著減少孩子壓力的來源,同時需與父母討論如何改變互動的狀況,甚至安排家族治療,必要時加上藥物治療,以降低情緒障礙風險。

兒童有情緒障礙 父母是情緒教養老師

李佳蓉醫師強調,現在小孩動不動就生氣,小挫折就哭,容易衝動,情緒化。到了青春期後,沒有目標、沒有動機,不知道自己要什麼,也沒有解決問題的能力,遇到挫折就會自殘,或自我放棄。

面對兒童情緒障礙問題,父母是最重要的情緒老師。建議應從家庭中的情緒教養開始訓練著手。且必須認知教養孩子就好比是一場馬拉松競賽,做為父母不必過於緊張、氣憤或因為外界的看法而急著為孩子打分數。

另外,情緒障礙的孩子,宜使用多層面的治療方式,包含藥物治療、行為治療及親職技巧等。若併有其他兒童神經發展或是情緒疾患,藥物可調整腦中神經傳導物質,改善腦功能,也可讓行為治療及親職技巧事半功倍。

同時,行為治療可使用個人或團體的方式,協助覺察情緒,並採用適切的方式表達,其中人際互動與團體行為治療是常使用的方式,藉由創造動態的互動環境,更直接的演練情緒覺察及控制技巧,以減少對立並促進孩子與父母親的關係。

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